Fissure vulvaire : un symptôme de la sécheresse vaginale

La fissure vulvaire est une petite lésion de la vulve, la partie externe des organes génitaux féminins. Elle se caractérise par une fente ou une déchirure de la peau vulvaire, généralement située à l'entrée du vagin. Elle peut aussi se situer à la jonction des lèvres internes et externes. La fissure vulvaire peut être causée par de nombreuses facteurs, notamment la sécheresse vaginale, les infections, les allergies et les irritations. Elle peut être très douloureuse, notamment lors des rapports sexuels.

Les différents types de fissures génitales : 

• Les fissures vulvaires 
• Les fissures vaginales qui se situent généralement le long de la paroi vaginale. Elles sont souvent causées par la sécheresse vaginale, les infections, les allergies ou les irritations. Elles peuvent également être causées par les rapports sexuels, les tampons ou les stérilets.
• Les fissures cervicales (col de l'utérus) sont rares. Elles sont souvent causées par les infections, les allergies ou les irritations. Elles peuvent également être causées par les rapports sexuels, les accouchements ou les interventions chirurgicales pelviennes.
• Les fissures clitoridiennes sont également rares. Elles sont souvent causées par les infections, les allergies ou les irritations. Elles peuvent également être causées par la masturbation ou les rapports sexuels.

Quelles sont les causes de fissures à la vulve ? 

La vulve est constituée de plusieurs structures, dont les grandes lèvres, les petites lèvres, le clitoris, le vestibule et l'orifice vaginal. La fissure vulvaire peut se produire sur n'importe quelle de ces structures, mais elle est le plus souvent située à l'entrée du vagin. Il n’est donc pas rare d’observer des fissures au niveau de la fourchette vulvaire. 

La fissure vulvaire est généralement causée par une combinaison de facteurs, notamment :

• La sécheresse vaginale : la peau de la vulve est naturellement couverte d'une couche de mucus qui la protège de la sécheresse et des irritations. En cas de sécheresse vaginale, cette couche de mucus est moins épaisse et la peau est plus susceptible de se fissurer.

Cette sécheresse vaginale a différentes causes : 

• Hormonales :
  • Baisse du taux d’oestrogène 
  • Changement de l’équilibre hormonal 
• Médicamenteuses :
  • Certaines pilules contraceptives 
  • Certains antihistaminiques 
  • Certains traitements contre l’acné 
• Infectieuses : 

Les infections vulvaires, telles que la vaginose bactérienne, la mycose vaginale et la chlamydia, peuvent provoquer des inflammations et des irritations de la vulve, ce qui peut augmenter le risque de fissures.

• Les allergies : les allergies aux produits de toilette, aux sous-vêtements ou à d'autres substances peuvent provoquer des irritations de la vulve, ce qui peut également augmenter le risque de fissures.
• Les irritations : les frottements répétés, tels que ceux qui se produisent lors des rapports sexuels ou de l'utilisation de tampons, peuvent provoquer des irritations de la vulve, ce qui peut également augmenter le risque de fissures.

Quels sont les symptômes de la fissure vulvaire ? 

Les symptômes de la fissure vulvaire varient en fonction de la gravité de la lésion. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

• Douleur : la fissure vulvaire est généralement très douloureuse, notamment lors des rapports sexuels, de la miction ou de la défécation.
• Brûlures
• Démangeaisons
• Rougeurs
• Gonflement

Dans les cas les plus graves, la fissure vulvaire peut entraîner des saignements.

Les traitements contre les fissures vulvaires : 

Il existe différents traitements qui vont dépendre de la cause de la lésion. 

Crèmes et ovules à base d’acide hyaluronique 

L'acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps humain. Il est présent dans la peau, les articulations et les yeux. L'acide hyaluronique a des propriétés hydratantes, lubrifiantes et anti-inflammatoires.

Les crèmes et ovules à base d'acide hyaluronique sont utilisées pour traiter les fissures vulvaires. Elles aident à hydrater la peau, à réduire l'inflammation et à favoriser la cicatrisation de la fissure.

Comment fonctionnent les crèmes et ovules à base d'acide hyaluronique ?

Les crèmes et ovules à base d'acide hyaluronique agissent en :

• Hydratant la peau : l'acide hyaluronique attire l'eau, ce qui permet de maintenir la peau hydratée et souple.
• Lubrifiant la peau : l'acide hyaluronique forme un film protecteur sur la peau, ce qui réduit les frottements et les irritations.
• Réduisant l'inflammation : l'acide hyaluronique a des propriétés anti-inflammatoires, ce qui aide à réduire la douleur et l'enflure.
• Favorisant la cicatrisation : l'acide hyaluronique favorise la production de collagène, ce qui aide à réparer la peau endommagée.

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Oestrogénothérapie

L'oestrogénothérapie est un traitement hormonal qui consiste à prendre des œstrogènes, les hormones sexuelles féminines. Les œstrogènes sont importants pour la santé des organes génitaux féminins, y compris la vulve.

Les fissures vulvaires sont souvent causées par une sécheresse vaginale, qui peut être due à une diminution des œstrogènes. L'oestrogénothérapie peut aider à soulager la sécheresse vaginale et à favoriser la cicatrisation des fissures vulvaires.

Les types d'oestrogénothérapie utilisés pour traiter les fissures vulvaires sont :

• Les œstrogènes locaux : les œstrogènes locaux sont appliqués directement sur la peau ou les muqueuses. Ils sont généralement utilisés sous forme de crèmes, d'ovules ou de tampons vaginaux.
• Les œstrogènes systémiques : les œstrogènes systémiques sont pris par voie orale, par voie transdermique (patch) ou par voie intravaginale.

Les œstrogènes locaux sont généralement le premier choix de traitement pour les fissures vulvaires. Ils sont plus sûrs que les œstrogènes systémiques et ils ont moins d'effets secondaires.

Les œstrogènes systémiques peuvent être utilisés si les œstrogènes locaux ne sont pas efficaces ou si les fissures vulvaires sont graves. Cependant, les œstrogènes systémiques peuvent augmenter le risque de certains cancers, notamment le cancer du sein et de l'utérus.

La durée du traitement par oestrogénothérapie dépend de la gravité des fissures vulvaires. Dans la plupart des cas, le traitement doit être poursuivi pendant plusieurs mois.

Hydratants vaginaux 

Les hydratants vaginaux peuvent aider à soulager la douleur et l’inconfort et favoriser la cicatrisation des fissures. Il existe différents types d’hydratants vaginaux tels que : 

• Les gélules intravaginales d’huile (per exemple : onagre) 
• Les huiles végétales en application locale (par exmple : coco, onagre, amande douce)

Des traitements naturels :

Fissure vulvaire et homéopathie, comment ça fonctionne ? 

L'homéopathie est une médecine alternative qui utilise des substances naturelles diluées pour traiter les symptômes. Elle est souvent utilisée pour traiter les troubles gynécologiques, notamment les fissures vulvaires.

Les médicaments homéopathiques utilisés pour traiter les fissures vulvaires sont généralement choisis en fonction des symptômes de la patiente. Les symptômes les plus courants des fissures vulvaires sont la douleur, les brûlures, les démangeaisons, les rougeurs et le gonflement.

Voici quelques médicaments homéopathiques couramment utilisés pour traiter les fissures vulvaires :

• Arnica montana : pour traiter la douleur, les ecchymoses et les inflammations.
• Calendula officinalis : pour traiter les plaies, les brûlures et les irritations de la peau.
• Hepar sulphuris calcareum :  pour traiter les fissures, les abcès et les infections.
• Hypericum perforatum : pour traiter les douleurs nerveuses, les brûlures et les irritations de la peau.

Phytothérapie : 

Il existe plusieurs plantes médicinales couramment utilisées pour traiter les fissures vulvaires. Globalement, elles traitent les irritations, brûlures et inflammations de la peau. On retrouve : calendula officinalis, hamamélis virginiana, huile de millepertuis et la prêle. 

On peut également opter pour des plantes riches en phytoestrogènes couramment utilisées pour traiter les fissures vulvaires :

• La soie de pois 
• Le soja 
• Le trèfle rouge : le trèfle rouge est une plante médicinale qui contient des isoflavones, un type de phytoestrogène.
• La sauge : la sauge est une plante médicinale qui contient des flavonoïdes, un type de phytoestrogène.

Les phytoestrogènes peuvent être utilisés sous forme de crèmes, d'ovules, de bains de siège ou de tisanes. La posologie est généralement prescrite par un phytothérapeute.

L'utilisation de plantes riches en phytoestrogènes pour traiter les fissures vulvaires est généralement sûre et efficace. Cependant, il est important de consulter un médecin avant d'utiliser des phytoestrogènes, en particulier si vous êtes enceinte ou allaitante.

Les compresses froides : 

Les compresses froides peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation. Appliquez une compresse froide sur la zone affectée pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.

Les bains de siège :

Les bains de siège peuvent également aider à réduire la douleur et l'inflammation. Ajoutez une tasse d'eau chaude et une cuillère à café de sel de mer dans un bain et trempez la zone affectée pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.

Il est important de consulter un médecin avant d'utiliser des traitements naturels pour la fissure vulvaire. Certains traitements naturels peuvent interagir avec des médicaments ou d'autres traitements médicaux.

Dans certains cas, le traitement médical peut ne pas être suffisant pour guérir la fissure vulvaire. Dans ces cas, le médecin peut recommander des interventions chirurgicales, telles que la greffe de peau ou la chirurgie au laser.

La fissure vulvaire est une lésion douloureuse qui peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie des femmes. Il est important de consulter un médecin si vous pensez avoir une fissure vulvaire afin de recevoir le traitement approprié.

Questions réponses

Comment prévenir les fissures vulvaires ?

Il existe plusieurs moyens de prévenir les fissures vulvaires, notamment :

• Maintenir une bonne hygiène intime : utilisez des produits de toilette doux et rincez-vous soigneusement après la miction et la défécation.
• Eviter les frottements : portez des sous-vêtements amples et confortables et évitez les activités physiques intenses qui peuvent provoquer des frottements.
• Traiter les infections : si vous avez une infection vulvaire, traitez-la dès que possible.

Est-il possible d’avoir des fissures au périnée ? 

Oui, ce sont des fissures profondes qui débutent à l’insertion de l’hymen et s’étendent sur le vestibule. Elles sont responsables de dyspareunie aigue avec parfois de petits saignements. En cas de fissures au périnée, il est conseillé de suivre des séances de relaxation périnéale aurpès de kinésithérapeutes spécialisés. Si ce n’est pas suffisant, des incisions chirurgicales de l’hymen peuvent être réalisées.