Sécheresse intime à la ménopause
Lors de la ménopause, la sécheresse intime peut provoquer un véritable inconfort au quotidien. La ménopause qui touche 11,5 millions de françaises n'est plus considérée comme la fin de la vie d'une femme. Mais certains désagréments liés à l'arrêt des menstruations, comme la sécheresse vaginale, peuvent affecter le comportement sexuel.
Quels sont les signes de la ménopause ?
La ménopause correspond à l’arrêt des règles chez les femmes, autour de la cinquantaine. Elle correspond à l’arrêt du fonctionnement hormonal des ovaires. Habituellement, on parle de ménopause un an après l’arrêt des règles (aménorrhée). La ménopause est également marquée par l’arrêt de l’ovulation et de la sécrétion de progestérone et d’œstrogènes, les hormones sexuelles de la femme. La baisse de l’activité hormonale entraîne la diminution de la lubrification vaginale, et l’amincissement de la paroi vaginale, qui s’assèche et devient plus sensible aux infections.
Souvent considérée comme tabou, la sécheresse vaginale durant la ménopause doit être prise en charge dès l’apparition des symptômes pour pallier à des complications sur la santé des femmes et sur leur vie affective. Il existe des traitements sous forme d’ovules et de gel qui permettent de soulager rapidement et efficacement les symptômes de la sécheresse vulvaire.
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On peut distinguer 3 phases qui se déroulent de manière chronologique :
Les symptômes de la préménopause
Également appelée «péri-ménopause», la préménopause commence habituellement aux alentours des 45 ans et se termine une année après les dernières règles. La préménopause est la période où les cycles menstruels commencent à être modifiés et à varier de manière aléatoire. Durant cette période, les cycles peuvent être raccourcis puis s’allonger. L’ovulation reste encore possible et nécessite donc une contraception. La préménopause implique une alternance d’hypo et d’hyperactivité ovarienne qui se traduit par souvent une «anarchie hormonale». C’est à cette période que l’on constate l’apparition des premiers signes de la ménopause tels que des bouffées de chaleur, prise de poids, sautes d’humeur mais aussi une atrophie vaginale. Cette dernière est l’une des conséquences de la dégénérescence tissulaire du vagin, due à l’arrêt d’imprégnation par les œstrogènes. La préménopause se traduit par une diminution du débit sanguin et des sécrétions, une hyalinisation du collagène, une fragmentation de l’élastine, une augmentation de la masse du tissu conjonctif et une altération de l’épithélium vaginal.
Les signes de la ménopause
Les signes de la ménopause peuvent être classés en deux catégories :
Symptômes physiques : Ce sont les signes les plus courants de la ménopause. Ils incluent :
- Absence de menstruations : C'est le signe le plus caractéristique de la ménopause. Les règles deviennent généralement irrégulières, puis s'arrêtent complètement.
- Bouffées de chaleur : Ce sont des sensations soudaines de chaleur intense qui irradient le visage et le haut du corps. Elles s'accompagnent souvent de transpiration, de frissons, de palpitations et de rougeurs.
- Sueurs nocturnes : Les sueurs nocturnes sont des bouffées de chaleur qui surviennent pendant la nuit. Elles peuvent perturber le sommeil et provoquer une fatigue.
- Troubles du sommeil : La ménopause peut également perturber le sommeil, ce qui peut entraîner de la fatigue, de l'irritabilité et une difficulté à se concentrer.
- Sécheresse vaginale : La baisse du taux d'œstrogènes peut entraîner une sécheresse vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels et des infections urinaires. Pour améliorer les rapports intime, vous pouvez utiliser des lubrifiants durant la ménopause. Il existe également une forme plus avancée que l'on appelle l'atrophie vaginale. C'est un amincissement, un assèchement et une inflammation des parois vaginales qui peuvent aussi survenir en raison de la diminution du taux d'œstrogènes.
- Changements de la peau : La peau peut devenir plus fine, sèche et ridée pendant la ménopause.
- Prise de poids : De nombreuses femmes prennent du poids pendant la ménopause, même si elles ne changent pas leur alimentation ou leur activité physique.
- Perte osseuse : La ménopause augmente le risque d'ostéoporose, une maladie qui fragilise les os et les rend plus susceptibles de se fracturer.
- Odeurs intimes : À la ménopause, il est possible qu'il y ait des odeurs intimes plus fortes que d'habitude. Généralement plus acides ou poissonneuses, elles peuvent également s'accompagner de démangeaisons, d'irritations etc ...
Symptômes psychologiques : Les changements hormonaux liés à la ménopause peuvent également affecter la santé mentale et émotionnelle des femmes. Les symptômes psychologiques les plus courants de la ménopause incluent :
- Sautes d'humeur : Les changements hormonaux peuvent provoquer des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de l'anxiété et de la dépression.
- Difficulté à se concentrer : La ménopause peut également causer des troubles de la concentration, de la mémoire et de l'apprentissage.
- Fatigue : La fatigue est un symptôme fréquent de la ménopause, qui peut être causée par les troubles du sommeil, les bouffées de chaleur et les changements hormonaux.
La ménopause est confirmée au bout de 12 mois consécutifs d’aménorrhée (arrêt des règles).
Il existe également une forme plus avancée de la sécheresse vaginale que l'on appelle l'atrophie vaginale. C'est un amincissement, un assèchement et une inflammation des parois vaginales qui peuvent survenir en raison de la diminution du taux d'oestrogènes
Il est important de noter que toutes les femmes ne vivent pas tous ces symptômes, et que la gravité des symptômes peut varier d'une femme à l'autre.
Les signes de la postménopause
C’est la période qui suit l’arrêt définitif des menstruations et qui est synonyme d’une carence en œstrogène permanente
Sécheresse vaginale à la ménopause
La sécheresse vaginale est un passage quasi-obligatoire lors de la ménopause. En effet pendant cette période, l’imprégnation des parois vaginales par les œstrogènes diminue peu à peu, et l’écosystème intime se modifie. Cela se ressent sur le fonctionnement du vagin et de la vulve. Le vagin devient plus étroit. L’épithélium, dont la fonction principale est de protéger le vagin, s’amincit, et la peau de la région génitale devient plus sèche et plus fine.
Près de 80% des femmes ménopausées estiment que la sécheresse vaginale est à l’origine de rapports sexuels douloureux, et admettent que cela a une influence négative sur leur vie de couple. La sécheresse intime implique aussi des problèmes de couples (53 %), un fort stress (39 %) un état dépressif (26 %) ou des douleurs pendant la pratique sportive (17 %).
Aujourd’hui les femmes de 50 ans et plus assument leur vie sexuelle et acceptent de moins en moins de subir les troubles de la ménopause. Elles souhaitent que cette période de transition puisse être vécue sereinement, rester actives professionnellement et sexuellement.
Toutefois, si les femmes ménopausées abordent facilement le sujet de la sécheresse intime avec leur médecin, elles ont plus d’appréhension à aborder le sujet avec leur partenaire. Un dialogue pourtant essentiel pour traverser cette étape et limiter les conséquences sur la vie de couple.
La ménopause ne marque pas la fin de la sexualité. Elle peut même être synonyme d’un regain de désir. Libérées de la contrainte de la contraception, les femmes ménopausées connaissent souvent une sexualité plus satisfaisante après 50 ans. La sécheresse vaginale induit souvent une difficulté à bien lubrifier le vagin au moment des rapports sexuels. Il est donc recommandé d'utiliser un lubrifiant féminin, qui appliqué localement peut faciliter la pénétration et éviter la création de lésions dues aux frottements.
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Hydrorrhée pendant la ménopause, qu'est-ce que c'est ?
L'hydrorrhée pendant la ménopause, également appelée écoulement vaginal aqueux ménopausal, est une sécrétion vaginale claire et aqueuse qui peut survenir chez les femmes après la ménopause. Elle est causée par une diminution de la production d'œstrogènes, l'hormone responsable du maintien de la muqueuse vaginale humide et lubrifiée.
Symptômes de l'hydrorrhée durant la ménopause :
- Écoulement vaginal clair et aqueux, qui peut être léger ou abondant
- Sensation de mouillage ou d'humidité constante dans la région vaginale
- Démangeaisons ou irritations vaginales
- Infections urinaires plus fréquentes
Si au premier abord, on pourrait penser que l'hydrorrhée s'oppose à la sécheresse intime ; elles sont néanmoins liées. La sécheresse vaginale est l’une des principales causes de pertes vaginales chez les femmes ménopausées. Lorsque les niveaux d'œstrogènes baissent, la muqueuse vaginale devient plus fine et plus sèche, ce qui peut entraîner une augmentation de la production de liquide aqueux. Il existe d'autres causes commes des affections médicales (diabète, hypertension artérielle ...), certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les corticostéroïdes, les infections vaginales et le cancer du col de l'utérus.
Les traitements :
Il existe différents traitements contre l'hydrorrhée. Certains sont avec hormones et d'autres sont naturels. Pour trouver le traitement adapté, nous vous conseillons de consulter votre médecin.
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